Sábado, 01 de noviembre de 2014

NOVIEMBRE de 2014
Volumen XXXI N°319
ISSN 1852-317X

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Agosto 2009

Tratamiento Fisioterápico del Dolor en Osteosarcoma Canino.

Vet. Arg. – Vol.  XXVI -  Nº  256 – Agosto 2009.
Ontiveros, L; Pallares, C.; González, S.; Mercado, M.

Resumen.
El osteosarcoma es el tumor óseo maligno más común, cerca del 35% de los tumores óseos malignos. Tiene preferencia por las metafisis de los huesos largos, el 50% ocurre cerca de la rodilla, produce mucho dolor. El primer objetivo de la fisioterapia es mejorar la calidad de vida y reducir las complicaciones derivadas de una terapia inmunosupresora. El dolor se controla mediante electroanalgesia, (TENS), esta se basa en la “Teoría de la compuerta” de Melzack y Wall. La señal nerviosa que transmite el dolor entre el punto de emisión y el cerebro, es bioeléctrica y  puede obstaculizarse su tránsito por medio de corrientes eléctricas inhibidoras. Es decir que las fibras D y C son las responsables de conducir el dolor, mientras que las B, de mayor sección y mayor velocidad, son las responsables de inhibir el dolor, disminuyendo de esta forma la utilización de técnicas invasivas. Objetivos: demostrar la utilidad de la analgesia eléctrica transcutánea para el control del dolor.

Pain Physical Therapy in Canine Osteosarcoma.

Summary.
Osteosarcoma is the most common type of malignant bone cancer accounting for 35% of primary bone malignancies. There is a preference for the metaphyseal region of tubular long bones, 50% of cases occur around the knee, is very painful,  Immediate goal of the physical therapy is to improve the quality of life and minimize the complications due to inmunosupresive therapy.  The pain is controlled by means of electroanalgesic, (TENS), this is based on the “Theory of the floodgate” of Melzack and Wall. The nervous signal that it transmits the pain between the point of emission to the brain, is bioelectric and we can prevent its transit by means of inhibiting electrical currents. Fibers D and C are responsible to conduct he pain, whereas the B, of greater section and greater speed, is the responsible to inhibit the pain, diminishing by this way the use of invasive techniques. Objectives: to demonstrate the utility of the transcutaneous electrical analgesic for the control of the pain.

Área Enfermedades Quiúrgicas. Servicio de Fisioterapia. Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Buenos Aires, Argentina.
Página web: mmercado@fvet.uba.ar

Materiales y Métodos.
La obtención de la muestra se realizó de manera no probabilística y corresponde a: 15 pacientes adultos que se encontraban en la fase paliativa del cáncer de hueso. La electroanalgesia  es una técnica puntual  que se basa en la aplicación de impulsos eléctricos a través de la piel, mediante la colocación de electrodos conectados a un generador de impulsos eléctricos. El impulso eléctrico puede modificarse, manejando ciertos parámetros tales como intensidad, frecuencia, duración y ancho de pulso. Se utilizó la técnica de aplicación sobre puntos dolorosos, colocando  dos electrodos de silicona de igual tamaño, cubiertos por un gel conductor, en la superficie de la piel. Se utilizó un equipo de T.E.N.S con una alimentación eléctrica de 220v. 50 Hz., dimensiones de 13×9x17 cm,  un peso de 500 grs., tensión de salida de 70v y corriente máxima de salida de 30mA.Marca SEAKIT. El tiempo de aplicación fue 20 minutos en cada una de las  sesiones.
Este estudio es de tipo descriptivo transversal y el diseño de investigación se hizo empleando pruebas de comparación de proporciones.

Instrumento y Recolección de Datos.
La forma de obtención de los datos fue analizando las historias clínicas, comparando los tratados con TENS y los no tratados.

Resultados.
En los caninos tratados con TENS en la cuarta sesión, se obtuvo una disminución importante de la dolencia. El 83 % de los pacientes pasaron a tener dolor leve a moderado. En la décima sesión se acentúa aún más la superioridad del método TENS en cuanto a la efectividad, ya que en esta el 67% de los caninos tratados con este método no presenta dolor y el 33% restante presenta dolor leve.

Discusión.
Se cumplió con el objetivo, resaltar el rol esencial de la rehabilitación en obtener la máxima capacidad del paciente oncológico. El tratamiento del dolor reduce la ansiedad, disminuye el estrés y su asociación con los trastornos hormonales y permite al paciente descansar más.

Conclusiones.
De acuerdo a las frecuencias observadas de dolor, se aprueba la hipótesis planteada.

Bibliografia.
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