Sábado, 21 de septiembre de 2019

SEPTIEMBRE de 2019
Volumen XXXVI 
N° 377
ISSN 1852-317X

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agosto 2014

Aurotriquia adquirida en caninos Schnauzer miniatura: primer reporte de tres casos clínicos en la República Argentina.

Vet. Arg. – Vol.  XXXI –  Nº  316–  Agosto 2014.
Scarpa, M.A.***; Tonelli, E.A.*; Reynes, L.***; Loiza, M.** y Gayoso, M.***

Resumen
Por primera vez en Argentina se reportan tres caso clínico de aurotriquia canina en  ejemplares  de raza Schnauzer miniatura.

Palabras Claves: Aurotriquia, Schnauzer miniatura, síndrome dorado.-

Acquired aurotriquia  in a miniature Schnauzer: first report of three clinical cases in Argentina.

Summary
For the first time three clinical case of canine aurotriquia in a miniature Schnauzer dogs are reported  in Argentina.

Key words: Aurotriquia, miniature Schnauzer, gilding syndrome.

*Médico Veterinario,Jefe de Trabajos Prácticos, docente del  Servicio de Dermatología, Hospital Escuela, Facultad de Ciencias Veterinarias, UBA.

**Médico Veterinario, Ayudante de Primera, docente del Servicio de Dermatología, Hospital Escuela, Facultad de ciencias Veterinarias, UBA.
***Médicos Veterinarios, concurrentes al Servicio de Dermatología, Hospital Escuela, Facultad de Ciencias Veterinarias, UBA.

Introducción
El color de la piel normal depende principalmente de la cantidad de melanina, caroteno y oxihemoglobina o hemoglobina reducida que contenga, y la localización del pigmento dentro del tejido subcutáneo, vasos, dermis, epidermis y pelo. Un ejemplo de cómo la localización del pigmento afecta la coloración es cuando la melanina se encuentra en la dermis. En esta localización confiere un color azul, azul negruzco o azul grisáceo, mientras que cuando se presenta en la epidermis confiere un color negro.

La pigmentación epidérmica y del pelo es producida principalmente por la melanina, que tiene dos formas y confiere cuatro colores distintos (1,2):

1. Los pigmentos negros y marrones derivan de la eumelanina.

2. Los pigmentos amarillos y rojos derivan de la feomelanina (3,4). Contienen grupos tiol-    cisteina que producen 5-S-cisteinil-dopa.

Las melaninas intermedias son una mezcla de eumelanina y feomelanina.

La producción y color de las melaninas son afectados por varias enzimas, siendo las más notables la tirosinasa y las proteínas 1 y 2 relacionadas a la tirosinasa (TYRP1 y TYRP2) (11)

Las mutaciones en la TYRP1 alteran la expresión del color, como por ejemplo la melanina negra que aparece de un color marrón o castaño, o el color marrón apareciendo rojo o canela.

La falta de melanina produce pelo y piel color blanco.-Conocemos entonces términos como:

  • ·Acromotriquia: Pérdida o ausencia de pigmento en el pelo.
  • ·Agrisamiento: Disminución del pigmento oscuro en el pelo.
  • ·Hiperpigmentación: Incremento del pigmento.
  • ·Hipopigmentación: Disminución del pigmento.
  • ·Poliosis: Agrisamiento prematuro del pelo (canicie).

En los animales inferiores, se cree que la melatonina juega un rol fundamental en la regulación de la pigmentación cutánea.

En el hombre, caninos y felinos, la ACTH (Adenocorticotrofina) y las lipotrofinas pituitarias son las encargadas de regular la melanización. Las interacciónes entre los queratinocitos y los melanocitos (presentes entre las células del estrato basal epidérmico, en la vaina radicular y en la matriz de los folículos pilosos) también es importante.

Se sabe que los queratinocitos producen múltiples factores que influyen en el crecimiento, diferenciación, actividad de la tirosinasa, crecimiento dendrítico, pigmentación y morfología de los melanocitos (2,5). Los queratinocitos humanos producen por ejemplo factor de crecimiento básico de los fibroblastos y también endotelina 1 (6). Ambos factores son melanocito-mitógenos y la endotelina 1 también incrementa la actividad de la tirosinasa “in vitro”. El factor de necrosis tumoral alfa (TNF)-alfa y la interleucina 1 (IL-1) estimulan la expresión de la molécula 1 de adhesión intercelular (ICAM-1) en los melanocitos humanos. Una gran variedad de citoquinas y leucotrienos influyen sobre la función de los melanocitos. Por ejemplo: el leucotrieno B4 (LTB4) es un estimulante local, y las IL1,IL6 e IL7 inhiben la melanogénesis en humanos. Estos factores locales podrían explicar mejor el aspecto clínico y localización de los cambios pigmentarios observados en nuestros animales.

La pigmentación de los pelos es distinta a la de la piel y se ha descripto una melanina folicular única y específica. En el pelo, los melanocitos se hallan en el bulbo piloso. En contraste con los melanocitos epidérmicos que se encuentran siempre activos, los melanocitos del pelo están activos sólo durante el estadio de anagenia (crecimiento) del pelo, y su control y actividad pueden cambiar durante el crecimiento del pelo. Los melanocitos foliculares producen gránulos de melanina (melanosomas) grandes. Las variaciones en el color del pelo dependen del tamaño de los melanosomas, su tipo, forma y dispersión. Falta investigar muchísimo acerca del impacto genético sobre la variación de las melaninas, enzimas y receptores involucrados en el control de la pigmentación de los pelos.

Actualmente se ha demostrado que al menos 7 genes están involucrados en la determinación del color de los pelos en el canino (7):

  • ·Péptido Agouti.
  • ·Beta defensina 103
  • ·Receptor 1 de melacortina
  • ·Melanofilina
  • ·Factor de transcripción asociado a microftalmia
  • ·Proteína 1 relacionada a tirosinasa
  • ·Gen PMEL 17

Mucho se está investigando sobre los procesos de coloración del pelo, pero lo que menos se conoce es el patomecanismo de cambios de color en el pelo asociados a distintas enfermedades.

En algunos trastornos se cree que esta involucrado un trastorno oxidativo provocado por radicales libres. La pigmentación visible del pelo depende del tamaño de los melanosomas y cómo están dispersos dentro de los queratinocitos. Los mayores de 0.7 micromicras están dispersos individualmente dentro del queratinocito, y los más pequeños están agrupados formando complejos melanosómicos.

A medida que el queratinocito migra hacia la superficie durante el proceso de queratiniozación, los melanosomas son degradados a distinta velocidad. Las pieles mas claras tienen un nivel mayor de degradación de los desmosomas que las pieles oscuras. Si uno considera todos los factores involucrados en el proceso normal de pigmentación, es evidente que la etiología del defecto pigmentario puede ocurrir a distintos niveles de este complejo proceso. Es interesante destacar que el proceso de melanización también es importante en el tejido nervioso y ocular. Esto explica porqué existen asociaciones entre los trastornos pigmentarios del manto piloso y una variedad de enfermedades neurológicas y oculares. En algunos casos, el color de la piel y del manto piloso pueden ser marcadores de estos desórdenes. Un ejemplo clásico es el Sindrome Uveodermatológico o Sindrome de Vogt-Koyanaghi-Harada.

En síntesis: Si descartamos las patologías primarias que pueden darnos como trastorno secundario un cambio en el color del manto piloso (P/Ej. Endocrinopatías, vasculitis, trastornos dietéticos, etc.), podemos decir que los trastornos primarios en la pigmentación del manto piloso pueden deberse a trastornos o alteraciones en:

  • ·La cantidad de melanina y carotenos;
  • ·La concentración de eumelanina y faeomelanina;
  • ·La concentración de TYRP1 y TYRP2;
  • ·La mutación de TYRP1 y TYRP2;
  • ·La concentración de ACTH y Lipotrofinas;
  • ·La interacción entre queratinocitos y melanocitos producida por déficit de endotelina 1, Factor de crecimiento básico de fibroblastos, TNF alfa, IL1, LTB4, IL6 e IL7;
  • ·Las fases de crecimiento del pelo;
  • ·El tamaño y distribución de los melanosomas;
  • ·Los genes involucrados en la pigmentación del pelo.

No existe absolutamente ninguna certeza de cuál sería el trastorno involucrado en la aparición de enfermedades primarias caracterizadas por cambios en el color del pelo.

La Aurotriquia adquirida en Schnauzer miniatura es un  síndrome  reportado por primera vez en 1991 (8) y años después en Brasil (9); parece ser muy poco frecuente. Pueden estar afectados caninos de cualquier sexo y aparece en adultos jóvenes de raza Schnauzer miniatura  entre 2 y 3 años de edad. Más de la mitad de los casos reportados vivían en climas cálidos, pero la enfermedad puede aparecer en épocas de años con mínima exposición solar. Se desconoce la causa de la alteración en el color de los pelos (10), pero se piensa que existe una influencia genética.

Los perros afectados presentan parches de pelos con cambio de color sobre la región torácica dorsal y abdomen. Los pelos afectados pasan de color negro o plateado a color dorado. En algunos casos el cambio de color es más difuso y puede involucrar el área periocular y las orejas. Concomitantemente disminuye el número de pelos secundarios en el área afectada.- Los perros están sanos.

No existe tratamiento, y se observa una resolución espontánea de los síntomas entre 6 y 24 meses luego de aparecidas las lesiones. Vuelven a la normalidad tanto la coloración del pelo como la cantidad de pelos secundarios.- Ocasionalmente se reportan recidivas.

Caso clínico 1: Se presenta a consulta un canino, macho castrado, raza Schnauzer miniatura de 5 años de edad, 10 kg de peso. La preocupación del dueño es que progresivamente el pelo se esta tornando dorado en ciertos sectores del cuerpo.- El estado sanitario del animal es bueno, teniendo al día sus vacunaciones y plan antiparasitario. Come balanceado premium, vive en una casa con patio, no convive con otras mascotas, los propietarios se encargan de su paseo diario, no esta tomando medicación, y se baña y corta el pelo muy esporádicamente. Acompañan estudios sanguíneos básicos sin particularidades, evaluación de función tiroidea: TSH 0,15 ng/ml (0,03 a 0,35), T4L 1,2 ng% (0,6 a 1,6) realizados quince días antes de la consulta.

Los propietarios relatan que  desde hace tres meses notaron un cambio progresivo de color del manto piloso hacia el dorado en región del dorso y flancos. No recuerdan trastornos dermatológicos ni clínicos previos. La única cirugía practicada fue la orquidectomia.- No mencionan prurito, caída de pelo (tricorrea) ni mal olor (seborrea).

Los datos semiológicos no revelan en el examen objetivo general ninguna particularidad; el examen objetivo particular no demuestra lesiones dermatológicas macroscópicas advirtiéndose no obstante un marcado cambio en la coloración del pelo hacia el dorado en la región torácica bilateral (Fotos 1 y 2), la región lumbosacra (Foto 3) y en la porción superior y volar de los muslos (Foto 4):

Foto Nº 1

Foto Nº 1

Foto Nº 2

Foto Nº 2

Foto Nº 3.

Foto Nº 3.

Foto Nº 4.

Foto Nº 4.

Los diagnósticos diferenciales que se consideran en este caso son:

  • Dietas de mala calidad proteica.
  • Dietas carentes en cobre.
  • Hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo o imbalances gonadales.
  • Efectos deletéreos del sol, cloro, detergentes, etc.

Como complemento se decide realizar un tricograma y un estudio histopatológico del área comprometida, siendo los resultados:

Tricograma: múltiples pelos en fase anagénica y telogénica, sin anormalidades estructurales y con coloración dorada en su corteza y cutícula.

Histopatología: Hiperqueratosis ortoqueratósica superficial leve. Epidermis sin particularidades. Folículos en distintos estadios de desarrollo, con leve predominio de folículos telogénicos. Folículos displásicos con aislados macromelanosomas. Ausencia de inflamación.              Leve hipertrofia de músculo piloerector.

Diagnóstico: Aislados folículos displásicos; folículos en diferentes estadios de desarrollo.

De los estudios efectuados se desprende que el mas representativo es el tricograma, en donde aparece el reemplazo de la eumelanina, componente normal de la pigmentación en este schnauzer por la feomelanina, pigmento exclusivo de los mantos pilosos dorados. El diagnóstico por exclusión en este caso fue aurotriquia canina. No se prescribe ningún tratamiento dada la escasez de información respecto de la causa de este trastorno y  en consecuencia su tratamiento.

Caso clínico 2: Se presenta a consulta un canino hembra, Schnauzer miniatura, de 6 años de edad, entera, en buen estado general. El propietario manifiesta que desde hace 6 meses observa que el color del pelo a nivel lumbosacro y posterior de los muslos ha ido cambiando del gris original a un color dorado (fotos 5 y 6). Esta mutación de color presenta una distribución bilateral y simétrica.

La química sanguínea analítica no revela alteraciones, como así tampoco la valoración de la función tiroidea. El tricograma revela la existencia de pigmento amarillo en lugar del pigmento melanico típico de la raza.- Se hace un diagnóstico clínico de aurotriquia canina.

Foto Nº 5.

Foto Nº 5.

Foto Nº 6.

Foto Nº 6.

Caso clínico 3: Se presenta a consulta un canino macho, Schnauzer miniatura, negro, de 7 años de edad. Al igual que en los casos anteriores, el propietario relata un viraje de la coloración del manto piloso en este caso del negro al amarillo. La región se localiza en la región media dorsal (Foto 7).

 

Foto Nº 7.

Foto Nº 7.


Nuevamente, el animal se presenta en excelente estado de salud, con sus parámetros hematológicos  y  sus valoraciones de función tiroideas normales, y tricogramas que reflejan pigmento dorado correspondiente a feomelanina. El diagnóstico sugerido es el de aurotriquia canina.

Discusión: La aurotriquia canina es un trastorno de muy poco frecuente presentación clínica. Es una imagen muy fácilmente detectable, y de etiología y tratamiento  poco investigados. El diagnóstico es producto de la exclusión de otras patologías que producen trastornos en la pigmentación de los pelos, y su gravedad se limita a ser un trastorno exclusivamente cosmético.

Conclusiones: El presente trabajo tiene como propósito alertar por primera vez sobre la existencia de este síndrome en nuestros Schnauzer, a los efectos de que el clínico lo tenga en cuenta al momento de presentarse  un caso en la consulta diaria.

Bibliografía:

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